当前位置:首页 > 职场资讯 > 职场充电

2014中医执业医师考试容易混淆中药成分区别要点

时间:2019-08-13 06:10:28

2014中医执业医师考试容易混淆中药成分区别要点

1、麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。解表宜生用,平喘止咳宜蜜炙用。先煎,用量不宜太大。

麻黄根功专收敛止汗。

2、桂枝发汗解表,温经通阳。解表散寒,有汗无汗均可应用。温通助阳,尤善温通心胸阳气。

肉桂补火助阳,散寒止痛,温通经脉。能补命门真火,引火归元而益阳

消阴。入汤剂后下。阳盛阴虚,血热妄行及孕妇忌用。

3、羌活祛风散寒,胜湿止痛。尤善治上半身风湿疼痛。气血虚弱之痹症,阴虚头痛不宜用。

独活祛风湿,止痹痛,发表。凡风寒湿邪留侵于肌肉关节者,无问新久,均可运用,尤以下部为宜。

4、生姜发汗解表,温中止呕,温肺止咳。为“呕家圣药”。能解生半夏、生

南星及鱼蟹之毒。水火灼伤,将生姜洗净捣烂取汁,敷于创面,疗效显著。发汗解表宜生用,温中止呕宜煨用。

生姜皮和中利水消肿。性味:辛,凉。

生姜汁功同生姜,但辛散力较强,并能祛痰止呕,用于恶心呕吐不止及痰迷昏厥的急救。

干姜温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。为健运脾阳,温中散寒之要药。

凡脾胃寒证,无论是外寒内侵之实证,或阳气不足之虚证均适用,可单用研末,水饮或温酒调服。阴虚有热或孕妇慎用。

炮姜为干姜炒至表面微黑,性味:苦,涩,温。功效与干姜相似,但温经散寒力弱,偏于温经止血。

姜黄破血行气,通经止痛。擅长祛除肢臂的风寒湿邪而能活血利痹止痛。

5、桑叶疏散风热,清肝明目。尚有凉血止血之功,一般生用,肺热燥咳宜蜜炙。

桑枝祛风通络。尤宜于上肢痹痛。

桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。

6、柴胡疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。尤善于疏解半表半里之邪,为治少阳证的要药。

银柴胡清虚热,除疳热。

7、黄连清热燥湿,泻火解毒。善清中焦湿热,对胃肠湿热所致的泄泻、痢

疾、呕吐最为常用。清热泻火力强,以泻心经实火见长。大苦大寒,

过量或服用过久易败胃。素体脾胃虚寒者当慎用。

胡黄连清虚热,除疳热。

8、生地清热凉血,养阴生津。性味:甘、苦,寒。

熟地补血养阴,补精益髓。性味:甘,微温。

9、赤芍清热凉血,活血化瘀,止痛。功同丹皮。性寒,虚寒性痛经、经闭忌用。反藜芦。

白芍养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。由于药性寒凉,多用于血虚有热

诸证。平肝、敛阴多生用,疏肝和胃、调经止痛宜炒用或酒炒用。

反藜芦。

10、土茯苓解毒,除湿,通利关节。可用于梅毒服用汞剂而致肢体拘挛。

茯苓利水渗湿,健脾,安神。性平,寒湿、湿热均可用。用于安神可与

朱砂拌用,补脾健脾用白茯苓,利水渗湿用赤茯苓,安神用茯神。

茯苓皮利水消肿。多用于水肿。

猪苓利水渗湿。利水作用较茯苓强。

11、苍术燥湿健脾,辟秽,祛风湿。为治疗湿浊阻滞中焦之要药,又为治疗

风寒湿痹之要药。与猪肝、羊肝等同蒸煮服食可治雀目(鸡毛眼)。

常制香囊,或与艾叶制香点燃以辟时疫。

白术补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。

12、白豆蔻化湿,行气,温中,止呕。后下。善理肺脾气滞。

草豆寇燥湿行气,温中止呕。寒湿阻滞之脘腹呕泻为宜。

肉豆蔻涩肠止泻,温中行气。湿热泻痢者不宜服用。

13、附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。上助心阳以通脉,下补肾阳以益

火,为回阳救逆之要药。有毒,宜先煎30~60分钟,至口尝无麻辣

感为度。孕妇忌用或慎用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。

白附子燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结。能引药上行而治头面之疾,为

治痰厥头痛及寒湿偏正头痛之要药。用治毒蛇咬伤,可单用生品研

末调敷患处,或与生南星通用,以水或酒调敷患处。有毒,孕妇忌

服。生品一般不做内服。

14、吴茱萸散寒止痛,疏肝下气,燥湿降逆。辛开苦降,能开郁结降阴浊,

为散寒止痛之要药。本品研末醋调敷足心,可治口疮、口疳。有小

毒,不宜多用久服,阴虚有热者忌用。

山茱萸补益肝肾,收敛固涩。酸,微温。大剂量可用至30克。

15、枳实破气消积,化痰除痞。为治脾胃气滞实证之要药。大量可用至30

克,脾胃虚弱者及孕妇慎用。枳壳性味、功用、归经、用量都与枳实同,但作用较缓和,以行气宽中除胀为主。

16、天冬清肺降火、滋阴润燥。肺肾阴虚多用。

麦冬养阴润肺、益胃生津、清心除烦。本品还可润肠通便,治疗肠燥便

秘。热病心烦不眠多用。

17、五味子敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。

五倍子敛肺降火,涩肠,固精,敛汗,止血。

18、莲子补脾止泻,益肾固精。味甘、涩,性平。

荷叶清暑利湿,升阳止血。用于暑热病证及脾虚泄泻和多种出血证。味苦、涩,性平。

莲子心清心,除热,止血,涩精。味苦,性寒。

19、天南星燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。有毒。味苦、辛,性温。制南星化寒痰。

胆南星清化热痰,熄风定惊。味苦、微辛,性凉。

20、龟板滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心。先煎。滋阴潜阳熄风宜生用;阴

虚崩漏或月经过多宜醋炙用;其他炒炮用。

鳖甲滋阴潜阳、软坚散结。先煎。滋阴潜阳宜生用;软坚散结宜醋炙用。

21、以下诸参皆反藜芦:

苦参清热燥湿,祛风杀虫,利尿。善清下焦湿热,可止痒。脾胃虚寒者,纵有湿热,亦当忌用。

玄参清热凉血,解毒散结,滋阴生津。易伤脾胃而影响消化,脾胃虚寒、胸闷食少者慎用。

拳参清热解毒,除湿消肿。

丹参活血祛瘀,凉血消痈,养血安神。酒炒可增强活血之功。近年临床

常用治疗冠心病及肝脾肿大,在缓解心绞痛发作及缩小肝脾方面,

皆有一定疗效。

人参大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。用于虚脱证(与党参

区别)。宜文火另煎,兑入药汤内服。如挽救虚脱,当用大量(15~30

克)煎汁顿服,或分数次灌服。服用人参不宜喝茶和吃萝卜,以免

影响药力。畏五灵脂。

党参补中益气,生津养血。善补脾肺之气。在扶正祛邪的方剂中可替用

人参。

太子参补气生津。用于食少口渴,燥咳痰少。

西洋参补气养阴,清火生津。另煎和服。忌用铁器火炒。

22、沙参清肺养阴,益胃生津。反藜芦。

南沙参清肺止咳之力优,且有益气之功;北沙参养阴生津力优。

23、贝母化痰止咳,清热散结。为治痈肿疮毒之要药。反乌头。

川贝味苦、甘,性微寒。长于润肺化痰止咳,多用治阴虚燥咳;

浙贝味苦,性寒。善治痰火郁结所致的痰热咳嗽、吐痰黄稠等。散结消肿作用强于前者。

24、牛膝活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引血下行。孕妇及月经过多者忌服。

川牛膝长于活血通经;怀牛膝补肝肾,强筋骨为优